患者，女性，58岁。间歇性无痛性肉眼血尿两月余。查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极有4.5cm低回声肿物，向肾外侧突出。该患者在做静脉肾盂造影时最可能出现的异常情况是
- A.右肾不显影
- B.右肾积水
- C.右肾下盏拉长、移位
- D.右肾下盏边缘不整，呈虫蚀样改变
- E.右肾下盏可见充盈缺损
正确答案及解析
正确答案
C
解析
1.此患者B超显示右肾下极有一个直径4～5cm的占位病变，临床诊断为右肾癌。肾癌在静脉肾盂造影上的特点是肾盂、肾盏的移位、拉长和变形。肾盏边缘不整，呈虫蚀样改变是肾脏结核的特点。肾盂、肾盏有充盈缺损是肾盂癌的特点。
2.肾癌标准的手术是根治性肾脏切除术，其手术切除范围是E项。D项是肾盂癌的手术切除范围。该患者的肿瘤直径是4～5cm，不适合行单纯右肾切除术、右肾肿瘤剜除术和右肾部分切除术。肾肿瘤剜除术和肾部分切除术的适应证之一是肿瘤直径一般在4cm以下。
你可能感兴趣的试题
在应力状态下出现漏尿，膀胱底部下移＜2cm的是
-
- A.0型压力性尿失禁
- B.Ⅰ型压力性尿失禁
- C.ⅡA型压力性尿失禁
- D.ⅡB型压力性尿失禁
- E.Ⅲ型压力性尿失禁
- 查看答案
＜6个月的婴儿，诊断为发育性髋脱位。治疗宜采取
-
- A.全麻下手法闭合复位，髋“人”字石膏固定
- B.股骨近端旋转截骨术
- C.髋关节支具固定
- D.Salter骨盆旋转截骨术
- E.髋臼成形术
- 查看答案
3～6岁患儿，髋臼指数＜45°，诊断为发育性髋脱位。治疗宜采取
-
- A.全麻下手法闭合复位，髋“人”字石膏固定
- B.股骨近端旋转截骨术
- C.髋关节支具固定
- D.Salter骨盆旋转截骨术
- E.髋臼成形术
- 查看答案
失血量＜预计血容量的1/3时
-
- A.只输注晶体液(2～3倍失血量)
- B.可输注胶体液
- C.输注浓缩红细胞，同时应用晶体液作为维持液
- D.保持较高的红细胞比值以维持充分的氧合
- E.必须根据患儿的血细胞比积决定输血与否
- 查看答案
早产儿(＜1250g)全麻宜选择
-
- A.气管导管内径(mm)2.5无气囊
- B.气管导管内径(mm)3.0无气囊
- C.气管导管内径(mm)3.5～4.0有气囊
- D.气管导管内径(mm)4.5～5.0有气囊
- E.气管导管内径(mm)5.0～5.5有气囊
- 查看答案