患者，男性，31岁。尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗无效。尿液检查：脓细胞满视野，蛋白（+ +）。B超提示右肾积水，输尿管探测不清楚。
- A.抗结核药物治疗
- B.加强营养，卧床休息
- C.口服异烟肼1周手术治疗
- D.诊断明确立即切除肾脏
- E.口服异烟肼、利福平、吡嗪酰胺2周后切除右侧肾脏
正确答案及解析
正确答案
E
解析
4.男性顽固性的膀胱刺激症状，尿常规有许多白细胞，普通抗生素治疗无效首先应考虑泌尿系结核。对于泌尿系结核的诊断首选的方法最主要是IVP及尿结核杆菌检查。膀胱镜检查是侵入性检查方法，不作为首选。该患者已经有右肾积水，说明结核病变已经累及输尿管，由于肾盂积水，其内感染的肾盂尿液不能得到充分的引流，故药物抗结核治疗不会有效，应该采取的治疗方法是口服抗结核药物治疗2周后行右侧肾脏切除术。手术后患者尿频症状反而加重，尿常规化验显示尿常规正常，往往提示由于膀胱结核得到控制，但是在结核愈合的过程中发生结核性的瘢痕挛缩，而使得膀胱容量明显变小，出现了尿频症状更加严重。
你可能感兴趣的试题
输卵管妊娠破裂型多见于
-
- A.输卵管峡部妊娠
- B.输卵管壶腹部妊娠
- C.输卵管伞部妊娠
- D.陈旧性宫外孕
- E.卵巢妊娠
- 查看答案
反复出现无痛性阴道流血
-
- A.不协调性宫缩乏力
- B.部分性前置胎盘
- C.Ⅲ度胎盘早剥
- D.先兆子宫破裂
- E.子宫破裂
- 查看答案
胎心胎位不清，子宫板状硬
-
- A.不协调性宫缩乏力
- B.部分性前置胎盘
- C.Ⅲ度胎盘早剥
- D.先兆子宫破裂
- E.子宫破裂
- 查看答案
复发流产
-
- A.停经后多量阴道流血，下腹阵发性剧痛，宫口开大，胎膜已破
- B.停经后出现反复阴道流血，子宫明显小于停经周数，尿妊娠试验弱阳性
- C.停经后少量阴道流血，轻微下腹痛，宫口未开，胎膜未破
- D.停经后多量阴道流血，有肉样组织排出，子宫小于停经周数，宫口开大
- E.以上都不是
- 查看答案
不全流产
-
- A.停经后多量阴道流血，下腹阵发性剧痛，宫口开大，胎膜已破
- B.停经后出现反复阴道流血，子宫明显小于停经周数，尿妊娠试验弱阳性
- C.停经后少量阴道流血，轻微下腹痛，宫口未开，胎膜未破
- D.停经后多量阴道流血，有肉样组织排出，子宫小于停经周数，宫口开大
- E.以上都不是
- 查看答案