女性,50岁。皮肤瘙痒6年,查体:眼睑内眦处可见黄瘤,肝脏肋下5cm,表面光滑,脾肋下6cm,移动性浊音阳性。化验:ALT67U/L,ALP453U/L,GGT876U/L,TBil128μmol/L,DBil78μmol/L,AMA1:256
- A.保持大便通畅,用肥皂水灌肠导泻
- B.积极控制感染
- C.控制蛋白质摄入量
- D.避免使用镇静催眠药
- E.避免大量放腹水
正确答案及解析
正确答案
A
解析
1.诊断依据:①中年以上女性,有显著皮肤瘙痒、肝大、出现黄疸;②有显著胆汁淤积性黄疸的生化改变;③抗线粒体抗体阳性,且滴度很高。
2.碱性环境下氨生成和吸收增多,会加重肝性脑病。
3.肥皂水呈碱性,用以灌肠时增加氨吸收入血,可诱发肝性脑病。
包含此试题的试卷
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早产儿(<1250g)全麻宜选择
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