女性，46岁，右上腹绞痛伴寒战高热(39℃)，2天来精神淡漠，查：皮肤巩膜黄染，P120次／分，BP11.6/8.0kPa(89/60mmHg),右上腹有压痛，肌紧张，WBC30×10
/L，N92%，最合适的诊断为
- A.肝外胆管结石合并感染
- B.肝内肝管结石
- C.胆道蛔虫病
- D.急性梗阻性化脓性胆管炎
- E.结石性胆囊炎
正确答案及解析
正确答案
D
解析
诊断依据：①临床表现：右上腹绞痛、寒战高热(39℃)、黄疸；②体征：低血压，右上腹有压痛，肌紧张；③白细胞升高，中性粒为主。
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