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男,56岁,诊断为肾病综合征,高度浮肿,尿量400~500ml/d,持续2周,尿蛋白(++++),血浆白蛋白20g/L,肌酐清除率为100ml/min,本患者的治疗主要是

  • A.速尿
  • B.消炎药
  • C.输血浆或清蛋白
  • D.肾上腺皮质激素
  • E.血液透析

正确答案及解析

正确答案
D
解析

这道题选D。

患者主要表现为大量蛋白尿,浮肿,低蛋白,考虑肾病综合征,患者少尿主要是由于组织水肿引起的,而不是肾功能衰竭,因此不需要透析。

引起肾病综合征的原发疾病治疗:

糖皮质激素治疗糖皮质激素用于肾脏疾病,主要是其抗炎作用。它能减轻急性炎症时的渗出,稳定溶酶体膜,减少纤维蛋白的沉着,降低毛细血管通透性而减少尿蛋白漏出;此外,尚可抑制慢性炎症中的增生反应,降低成纤维细胞活性,减轻组织修复所致的纤维化。糖皮质激素对肾病综合征的疗效反应在很大程度上取决于其病理类型,一般认为只有微小病变肾病的疗效最为肯定。

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单选题

在应力状态下出现漏尿,膀胱底部下移<2cm的是

  • A.0型压力性尿失禁
  • B.Ⅰ型压力性尿失禁
  • C.ⅡA型压力性尿失禁
  • D.ⅡB型压力性尿失禁
  • E.Ⅲ型压力性尿失禁
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单选题

<6个月的婴儿,诊断为发育性髋脱位。治疗宜采取

  • A.全麻下手法闭合复位,髋“人”字石膏固定
  • B.股骨近端旋转截骨术
  • C.髋关节支具固定
  • D.Salter骨盆旋转截骨术
  • E.髋臼成形术
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单选题

3~6岁患儿,髋臼指数<45°,诊断为发育性髋脱位。治疗宜采取

  • A.全麻下手法闭合复位,髋“人”字石膏固定
  • B.股骨近端旋转截骨术
  • C.髋关节支具固定
  • D.Salter骨盆旋转截骨术
  • E.髋臼成形术
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单选题

失血量<预计血容量的1/3时

  • A.只输注晶体液(2~3倍失血量)
  • B.可输注胶体液
  • C.输注浓缩红细胞,同时应用晶体液作为维持液
  • D.保持较高的红细胞比值以维持充分的氧合
  • E.必须根据患儿的血细胞比积决定输血与否
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单选题

早产儿(<1250g)全麻宜选择

  • A.气管导管内径(mm)2.5无气囊
  • B.气管导管内径(mm)3.0无气囊
  • C.气管导管内径(mm)3.5~4.0有气囊
  • D.气管导管内径(mm)4.5~5.0有气囊
  • E.气管导管内径(mm)5.0~5.5有气囊
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