患儿,4岁。发热,呕吐半月,间断抽搐5天,颈强(+),克氏征阴性,脑脊液白细胞480×106/L淋巴:80%,中性20%,糖1.2mmol/L。氯化物95mmol/L,诊断为结核性脑膜炎,治疗应选
- A.异烟肼+利福平+链霉素
- B.异烟肼+利福平+强地松
- C.异烟肼+利福平+链霉素+强地松
- D.异烟肼+利福平+链霉素+乙胺丁醇
- E.异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+强的松
正确答案及解析
正确答案
E
解析
肾上腺皮质激素能抑制炎性反应,有抗纤维组织形成的作用;能减轻动脉内膜炎,从而迅速减轻中毒症状及脑膜刺激征;能降低脑压,减轻脑水肿、防止椎管的阻塞。为抗结核药物的有效辅助治疗。一般早期应用效果较好。可选用强的松每日1~2mg/kg口服,疗程6~12周,病情好转后4~6周开始逐渐减量停药。或用地塞米松每日0.25~1mg/kg分次静注。急性期可用氢化考地松每日5~10mg/kg静点3~5天后改为强的松口服。
你可能感兴趣的试题
患者,女性,35岁,蛋白尿伴镜下血尿2年。2天前感冒后出现肉眼血尿。血压146/94mmHg,尿蛋白3.7g/d,尿沉渣镜检红细胞满视野,为变形红细胞;血清白蛋白31g/L,肾功能正常。
-
- A.ACEI控制血压
- B.控制感染,足量激素治疗,首选利尿剂控制血压
- C.甲泼尼龙冲击治疗,首选ACEI控制血压
- D.控制感染,甲泼尼龙冲击治疗
- E.控制感染,足量激素治疗,首选ACEI控制血压
- 查看答案
患者,女性,35岁,蛋白尿伴镜下血尿2年。2天前感冒后出现肉眼血尿。血压146/94mmHg,尿蛋白3.7g/d,尿沉渣镜检红细胞满视野,为变形红细胞;血清白蛋白31g/L,肾功能正常。
-
- A.系膜毛细血管性肾小球肾炎
- B.膜性肾病
- C.局灶增生性肾小球肾炎
- D.系膜增生性肾小球肾炎
- E.局灶节段性肾小球硬化
- 查看答案
患者,女性,35岁,蛋白尿伴镜下血尿2年。2天前感冒后出现肉眼血尿。血压146/94mmHg,尿蛋白3.7g/d,尿沉渣镜检红细胞满视野,为变形红细胞;血清白蛋白31g/L,肾功能正常。
-
- A.慢性肾炎
- B.肾病综合征
- C.隐匿性肾小球疾病
- D.急性肾炎
- E.急进性肾炎
- 查看答案
患者,女性,40岁。心悸、气促2年。查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音,胸骨左侧第2肋间舒张早期哈气样杂音,S
增强,P
亢进,分裂。
-
- A.肝炎
- B.感染性心内膜炎
- C.风湿热
- D.泌尿系感染
- E.肺炎
- 查看答案
患者,女性,40岁。心悸、气促2年。查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音,胸骨左侧第2肋间舒张早期哈气样杂音,S
增强,P
亢进,分裂。
-
- A.心肌核素显像
- B.心电图
- C.心导管检查
- D.超声心动图
- E.心脏X线片
- 查看答案