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患儿,女,3岁,发热、咽峡炎病后2日内出疹,为在充血的皮肤上有鲜红皮疹。血象:白细胞总数18×10全科医学301,章节练习,基础复习,专业实践能力/L,中性粒细胞0.85。患儿所在幼儿园中也有类似症状的患儿。该疾病的防治措施正确的是

正确答案及解析

正确答案
A、C、D、E
解析

1.猩红热起病急骤,发热、咽峡炎、病后2日内出疹,为在充血的皮肤上有猩红皮疹。血象检查以白细胞、中性粒细胞升高为主,有时胞浆中可见中毒颗粒。

2.猩红热皮疹特征为全身弥漫性鲜红色皮疹和疹后脱屑、"草莓舌"、"杨梅舌"、口周苍白圈等。在皮肤皱褶处如腋窝、肘窝、腹股沟部可见皮疹密集呈线状,称为"帕氏线"(Pastia线)。退疹后无色素沉着。Stimson线Koplik斑为麻疹的特异性表现。

3.猩红热首选青霉素治疗,必要时给予血浆或丙种球蛋白,可选中药清热解毒。患儿隔离至接受治疗后2周,或临床症状消退,咽拭培养连续3次阴性。目前尚无有效的主动免疫。

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多选题

患者男,65岁。反复咳嗽,咳痰15年,活动后气短2年,双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查体:桶状胸,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。

  • A.水肿明显的心衰患者
  • B.以右心衰竭为主要表现,而无明显感染者
  • C.右心衰伴有心律失常者
  • D.合并急性左心衰竭者
  • E.心率超过100次/分
  • F.感染已被控制,呼吸功能已改善,利尿药不能得到疗效而反复水肿的心衰患者
  • G.并发休克者
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患者男,65岁。反复咳嗽,咳痰15年,活动后气短2年,双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查体:桶状胸,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。

  • A.长期吸入糖皮质激素与长效β<img src='http://tp.mxqe.com/data/486/7671077_0.gif' alt='内科主治303,预测试卷,内科主治《专业实践能力》名师预测卷2' title='内科主治303,预测试卷,内科主治《专业实践能力》名师预测卷2'>受体激动剂联合制剂
  • B.教育和劝导患者戒烟
  • C.长期雾化吸入较大剂量沙丁胺醇
  • D.家庭氧疗
  • E.长期口服抗生素预防急性加重
  • F.强力止咳
  • G.长期口服糖皮质激素
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患者男,65岁。反复咳嗽,咳痰15年,活动后气短2年,双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查体:桶状胸,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。

  • A.应用快速、较大剂量利尿剂
  • B.雾化吸入祛痰剂
  • C.大量补液
  • D.应用糖皮质激素
  • E.帮助患者翻身拍背
  • F.吸入支气管扩张剂
  • G.做腹式呼吸,加强膈肌运动
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多选题

患者男,65岁。反复咳嗽,咳痰15年,活动后气短2年,双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查体:桶状胸,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。

  • A.可有肺气肿或肺部感染征象
  • B.右心室增大
  • C.肺动脉段突出,其高度≥5mm
  • D.右下肺动脉干横径≥15mm
  • E.右下肺动脉干横径与气管横径之比≥2
  • F.肺纹理稀疏
  • G.中央动脉扩张,外周血管纤细,形成"残根"征
  • H.肋间隙增宽,膈肌低平
  • I.心影狭长
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多选题

患者男,65岁。反复咳嗽,咳痰15年,活动后气短2年,双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查体:桶状胸,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。

  • A.慢性肺、胸疾病史
  • B.夜间阵发性呼吸困难
  • C.肝颈静脉返流征阳性
  • D.心电图有ST段下移
  • E.超声心动图左房内径增大
  • F.下肢水肿
  • G.超声心动图示全心增大
  • H.心电图示左束支传导阻滞
  • I.颈静脉怒张
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