患儿，女，3岁，发热、咽峡炎病后2日内出疹，为在充血的皮肤上有鲜红皮疹。血象：白细胞总数18×10
/L，中性粒细胞0.85。患儿所在幼儿园中也有类似症状的患儿。本病可能的诊断是
- A.水痘
- B.带状疱疹
- C.麻疹
- D.猩红热
- E.风疹
- F.手足口病
正确答案及解析
正确答案
D
解析
1.猩红热起病急骤，发热、咽峡炎、病后2日内出疹，为在充血的皮肤上有猩红皮疹。血象检查以白细胞、中性粒细胞升高为主，有时胞浆中可见中毒颗粒。
2.猩红热皮疹特征为全身弥漫性鲜红色皮疹和疹后脱屑、"草莓舌"、"杨梅舌"、口周苍白圈等。在皮肤皱褶处如腋窝、肘窝、腹股沟部可见皮疹密集呈线状，称为"帕氏线"（Pastia线）。退疹后无色素沉着。Stimson线Koplik斑为麻疹的特异性表现。
3.猩红热首选青霉素治疗，必要时给予血浆或丙种球蛋白，可选中药清热解毒。患儿隔离至接受治疗后2周，或临床症状消退，咽拭培养连续3次阴性。目前尚无有效的主动免疫。
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