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患者,男性,68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发,每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性,服药后不缓解。间断黑便。查体:重度贫血貌,左锁骨上淋巴结可触及,约2个花生米大小,质地较硬。上腹部轻压痛。

正确答案及解析

正确答案
A、B、C、E
解析

1.胃溃疡的患者中,如近期内症状有变化者应考虑到恶性胃溃疡,应进行胃镜检查及黏膜活检病理检查,诊断明确尽早手术治疗。

6.胃泌瘤又称Zollinger-Ellison综合征,本病有三个主要特点:(1)顽固性溃疡病,有时在非典型部位出现,如十二指肠下段、空肠上段、食管下端等部位;(2)有大量胃酸分泌;(3)往往在胰腺部位发现有非B细胞的胰腺细胞瘤。临床表现以上腹痛为主,除了溃疡病症状,20%~30%伴有严重的腹泻,更为突出的是在手术治疗后溃疡病症状很快复发。

7.消化性溃疡的常见并发症包括出血、穿孔、幽门梗阻及癌变。

8.消化性溃疡的手术适应证为大量出血经内科紧急处理无效时:急性穿孔;瘢痕性幽门梗阻:内科治疗无效的顽固性溃疡;胃溃疡疑有癌变。

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单选题

男性,45岁,乙型肝炎后肝硬化病史5年,患者间断出现双下肢水肿。近两年来反复出现腹水,治疗效果差。近日因黄疸加重、合并自发性腹膜炎入院。入院后查患者有高血钠。

  • A.夜尿增多
  • B.尿钠<10mmol/L
  • C.尿常规检查发现大量红细胞
  • D.尿钠>10mmol/L
  • E.患者腹水量增大,双下肢水肿加重
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单选题

男,61岁,冠心病心绞痛伴左心衰竭入院,应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏。

  • A.查心肌酶谱
  • B.查血糖及尿酮体
  • C.作超声心动图
  • D.查血清钾浓度
  • E.作全导心电图
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单选题

男,61岁,冠心病心绞痛伴左心衰竭入院,应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏。

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  • B.心衰加重
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  • D.心肌缺血加重
  • E.低蛋白血症
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单选题

男,61岁,冠心病心绞痛伴左心衰竭入院,应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏。

  • A.静注胺碘酮
  • B.静注利多卡因
  • C.静注维拉帕米
  • D.静注普鲁卡因胺
  • E.静注普罗帕酮
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单选题

男,61岁,冠心病心绞痛伴左心衰竭入院,应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏。

  • A.丙吡胺
  • B.普罗帕酮
  • C.美多心胺
  • D.普鲁卡因胺
  • E.苯妥英钠
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