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男性,54岁。5年前诊断为肝硬化。昨天因尿少自服利尿剂后出现动作迟缓、反应迟钝。查体:巩膜黄染,意识恍惚,定向力降低,心肺听诊正常,腹部平坦,肝肋下未触及,脾肋下2cm,移动性浊音阳性,双下肢无水肿。

  • A.血气分析
  • B.血氨
  • C.肝功能
  • D.脑电图
  • E.肝胆脾超声

正确答案及解析

正确答案
D
解析

1.肝硬化患者在利尿治疗后出现反应迟钝、定向力下降,考虑出现肝性脑病,患者临床表现符合肝性脑病一期(前驱期)表现,在这一期脑电图多数正常。

3.近年发现门脉血栓形成这一并发症并不少见。如果血栓缓慢形成,可无明显的临床症状。如发生门静脉急性完全阻塞,可出现剧烈腹痛、腹胀、血便、休克、脾脏迅速增大和腹水迅速增加。

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患者,女性,53岁。1个月来乏力、纳差,上腹不适,腹胀,1周来皮肤瘙痒。查体:皮肤、巩膜黄染,腹软,上腹部轻压痛,无反跳痛,肝脾未及,移动性浊音(-)。

  • A.非甾体抗炎药
  • B.熊去氧胆酸
  • C.经内镜放置胆总管支架
  • D.糖皮质激素
  • E.十二指肠乳头切开
  • F.硫唑嘌呤
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  • A.壶腹部结石
  • B.慢性胆囊炎
  • C.肝囊肿
  • D.酒精性肝病
  • E.非酒精性脂肪肝
  • F.药物性黄疸
  • G.原发性硬化性胆管炎
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患者,女性,53岁。1个月来乏力、纳差,上腹不适,腹胀,1周来皮肤瘙痒。查体:皮肤、巩膜黄染,腹软,上腹部轻压痛,无反跳痛,肝脾未及,移动性浊音(-)。

  • A.血胆固醇
  • B.凝血酶原时间
  • C.抗线粒体抗体
  • D.血钙
  • E.网织红细胞
  • F.血白蛋白
  • G.腹部CT
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多选题

患者,女性,53岁。1个月来乏力、纳差,上腹不适,腹胀,1周来皮肤瘙痒。查体:皮肤、巩膜黄染,腹软,上腹部轻压痛,无反跳痛,肝脾未及,移动性浊音(-)。

  • A.原发性胆汁性肝硬化
  • B.Gilbert综合征
  • C.酒精性肝病
  • D.药物性黄疸
  • E.原发性肝癌
  • F.肝炎后高胆红素血症
  • G.溶血
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多选题

患者,女性,53岁。1个月来乏力、纳差,上腹不适,腹胀,1周来皮肤瘙痒。查体:皮肤、巩膜黄染,腹软,上腹部轻压痛,无反跳痛,肝脾未及,移动性浊音(-)。

  • A.肾功能
  • B.血红蛋白
  • C.肝炎病毒指标
  • D.血胆红素
  • E.血转氨酶
  • F.血淀粉酶
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