女性,38岁。1年来上腹部不适、早饱、嗳气,查体:无贫血貌,胃镜检查发现胃窦部黏膜变薄,黏膜下血管透见,皱襞平坦,黏膜红白相间,以白为主,黏液湖缩小。黏膜活检呈轻度不典型增生,C-尿素呼气试验阳性,血清维生素B
正常。
- A.慢性萎缩性胃炎
- B.疣状胃炎
- C.消化性溃疡
- D.胃癌
- E.慢性浅表性胃炎
正确答案及解析
正确答案
A
解析
4.胃窦部黏膜变薄,黏膜下血管透见,皱襞平坦,黏膜红白相间,以白为主,黏液湖缩小提示慢性萎缩性胃炎。因为患者无贫血貌,化验血清维生素B正常,暂不考虑自身免疫性胃体胃炎。最常见的病变部位为胃窦部,因黏膜活检呈轻度不典型增生,不是重度非典型增生,非癌前病变,故可不必先行外科手术。应给予抑酸、促动力、保护胃黏膜及抗HP治疗;判断胃黏膜炎症活动的客观依据应为胃黏膜活检示中性粒细胞增多。
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