男性，59岁。有十二指肠溃疡病史25年，因患类风湿关节炎需要服用非甾体抗炎药，则最佳选用
- A.阿司匹林
- B.吲哚美辛
- C.布洛芬
- D.西乐葆
- E.安乃近
正确答案及解析
正确答案
D
解析
非甾体抗炎药主要是抑制环氧化酶（COX），COX是花生四烯酸合成前列腺素的限速酶，COX有两种异构体即COX-1和COX-2，阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬及安乃近属于非选择性环氧化酶抑制剂，主要机制是抑制COX-2而减轻炎症反应，但特异性差，同时抑制COX-1，导致胃肠黏膜生理性前列腺素E合成不足。而西乐葆属于选择性COX-2抑制剂，可减少对胃黏膜的损伤。
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