患者，35岁，头皮及四肢伸侧有覆有银白色鳞屑的丘疹，手、腕、足等小关节红肿疼痛，呈梭性肿胀，X线显示受累关节边缘被侵蚀，患者血沉增快，类风湿因子阴性，考虑为
- A.泛发性银屑病
- B.局限性银屑病
- C.关节病型银屑病
- D.斑块型副银屑病
- E.寻常性银屑病
正确答案及解析
正确答案
解析
关节病型银屑病又称为银屑病性关节炎。常继发于寻常型银屑病或其多次反复恶化后，亦可先出现关节症状，或与脓疱型及红皮型银屑病并发。关节症状与银屑病皮损呈平行关系。主要为非对称性外周多关节炎。以手、腕、足等小关节。特别是指（趾）末端关节多见，亦可累及脊柱。受累关节红肿疼痛、晨僵、活动受限及畸形变，甚至强直。重者大小关节均可累及。
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患者女性，41岁。慢性胆囊炎病史4年，近1年自测脉率减慢伴不齐，无头晕、黑蒙、晕厥乏力等。查体：心率50次/分。节律稍不齐，右上腹轻压痛，ECG：窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦性停搏。
如能除外病态窦房结综合征需如何治疗心律失常
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- A.静点阿托品
- B.静点异丙基肾上腺素
- C.以上均不是
- D.口服654-2或氨茶碱
- E.无需治疗
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女，50岁。活动后胸闷1年，夜间阵发性呼吸困难4天。查体：BP130/80mmHg，P2亢进，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，余瓣膜区未闻及杂音。
该患者突发心悸，伴胸闷、喘憋。查体：BP70/40mmHg，心率160次/分，心率绝对不齐。一旦发生首选治疗措施是
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- A.置入临时起搏器
- B.静脉注射毛花苷丙
- C.静脉应用胺碘酮
- D.非同步直流电复律
- E.同步直流律
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女，50岁。活动后胸闷1年，夜间阵发性呼吸困难4天。查体：BP130/80mmHg，P2亢进，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，余瓣膜区未闻及杂音。
该患者最易出现的心律失常是
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- A.三度房室传导阻滞
- B.室上性心动过速
- C.心房扑动
- D.室性心动过速
- E.心房颤动
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女，50岁。活动后胸闷1年，夜间阵发性呼吸困难4天。查体：BP130/80mmHg，P2亢进，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，余瓣膜区未闻及杂音。
该患者最可能的诊断是
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- A.二尖瓣关闭不全
- B.主动脉瓣关闭不全
- C.主动脉瓣狭窄
- D.室间隔缺损
- E.二尖瓣狭窄
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男性，20岁。有四肢关节疼痛病史，近半年来时感心悸，活动后气急，休息后缓解。体检：两颧轻度发绀，听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3-4肋间可闻及二尖瓣开放拍击音，P2亢进、分裂。
首选的治疗药物是
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- A.普萘洛尔
- B.利多卡因
- C.毛花苷丙
- D.苯妥英钠
- E.新斯的明
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