患者女性，38岁，心悸气促逐渐加重伴心前区疼痛半个月，午后低热，体温37.2～38.5℃，盗汗，听诊闻及心包摩擦音。
如患者呼吸困难加重，BP 86/70mmHg，触及奇脉，心音低钝遥远，此时应采取的紧急措施是什么
- A.心肺复苏术
- B.大量利尿药
- C.硝酸甘油
- D.急诊PCI
- E.心包穿刺放液
正确答案及解析
正确答案
E
解析
患者有低热、盗汗结核中毒表现，心前区疼痛、心包摩擦音提示心包炎，明确诊断首选超声。超声心动图是诊断心包积液可靠与敏感的检查方法，当积液在50ml以上即可检出，可见液性暗区，并可动态观察积液量的变化。急性心脏压塞表现为急性循环衰竭、休克等，大量心包积液所致的心包压塞立即进行心包穿刺以解除压塞症状，然后针对病因进行相应的治疗。