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4岁女孩,反复咳嗽2个月,查体:体温正常,浅表淋巴结(-),咽(-),两肺多哮鸣音,无水泡音,反复抗生素治疗不愈,以往无呛咳病史,有过敏性鼻炎。首选的治疗是

  • A.抗生素
  • B.病毒唑
  • C.沙丁胺醇
  • D.骨化三醇
  • E.多巴酚丁胺

正确答案及解析

正确答案
C
解析

根据该患儿的临床表现:反复咳嗽,两肺哮鸣音,抗生素治疗无效,有过敏性鼻炎史考虑为咳嗽变异性哮喘。该病诊断依据:①咳嗽持续或反复发作>1个月,常伴夜间或清晨发作性咳嗽,痰少,运动后加重;②临床无感染征象,或经较长期抗生素治疗无效;③用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解,是诊断本症的基本条件;④有个人或家族过敏史,气道反应性测定、变应原检测等可作辅助诊断,故选E。

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多选题

患者男,50岁。乙肝后肝硬化8年,腹水半年,5天前反复呕血黑便,经抢救治疗后好转,近2日来嗜睡,定向力下降。查体:可见肝掌,扑翼样震颤阳性。化验及检查:血氨156μmol/L,血糖5.6mmol/L;头CT:未见异常。

  • A.人工肝
  • B.肝移植
  • C.预防感染
  • D.补充芳香族氨基酸
  • E.补充支链氨基酸
  • F.慎用镇静药物
  • G.手术切除肝脏
  • H.抗病毒治疗
  • I.给予普萘洛尔
  • J.免疫治疗
  • K.激光治疗
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多选题

患者男,50岁。乙肝后肝硬化8年,腹水半年,5天前反复呕血黑便,经抢救治疗后好转,近2日来嗜睡,定向力下降。查体:可见肝掌,扑翼样震颤阳性。化验及检查:血氨156μmol/L,血糖5.6mmol/L;头CT:未见异常。

  • A.益生菌
  • B.L-鸟氨酸-L-门冬氨酸
  • C.纠正低钾血症
  • D.谷氨酸钠
  • E.弱酸灌肠
  • F.谷氨酸钾
  • G.口服抗生素
  • H.精氨酸
  • I.止泻
  • J.鸟氨酸-α-酮戊二酸
  • K.乳果糖通便
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多选题

患者男,50岁。乙肝后肝硬化8年,腹水半年,5天前反复呕血黑便,经抢救治疗后好转,近2日来嗜睡,定向力下降。查体:可见肝掌,扑翼样震颤阳性。化验及检查:血氨156μmol/L,血糖5.6mmol/L;头CT:未见异常。

  • A.乳果糖灌肠
  • B.弱酸液灌肠
  • C.肥皂水灌肠
  • D.口服硫酸镁
  • E.限制进食蛋白质类物质
  • F.生理盐水灌肠
  • G.口服氨基水杨酸制剂
  • H.口服糖皮质激素
  • I.应用免疫抑制剂
  • J.清除肠道积血
  • K.给予抗抑郁药
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多选题

患者男,69岁。丙肝后肝硬化24余年。2天前聚餐后出现意识淡漠,行为反常,扑翼样震颤阳性,病情逐渐加重。查体:巩膜黄染,不能唤醒,腱反射和肌张力亢进,血氨230μmol/L。

  • A.乳果糖灌肠治疗
  • B.高蛋白饮食
  • C.应用精氨酸和L-鸟氨酸-L-门冬氨酸
  • D.静脉滴注葡萄糖
  • E.静脉滴注甘露醇
  • F.纠正低钾性碱中毒
  • G.输血
  • H.胃黏膜保护剂
  • I.抑酸
  • J.给予地西泮镇静
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多选题

患者男,69岁。丙肝后肝硬化24余年。2天前聚餐后出现意识淡漠,行为反常,扑翼样震颤阳性,病情逐渐加重。查体:巩膜黄染,不能唤醒,腱反射和肌张力亢进,血氨230μmol/L。

  • A.各种反射都消失
  • B.扑翼样震颤无法引出
  • C.不能唤醒
  • D.肌张力亢进
  • E.脑电图呈特征性改变
  • F.腱反射亢进
  • G.唤醒后可正确回答问题,但很快再次入睡
  • H.定向力差
  • I.睡眠倒错
  • J.书写障碍
  • K.情绪激动
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