男性，8岁，2周前发热，T39℃，咽痛，鼻塞，流涕，全身酸痛，治疗1周，痊愈。1天前，晨起牙龈出血，不易止。体检：体温正常，无贫血貌，全身皮肤布满针尖大小出血点，无骨压痛，肝脾肋下未触及；血红蛋白128g/L，白细胞8.4×10
/L，分类正常，血小板18×10
/L。该患儿最可能的诊断是
- A.急性白血病
- B.急性再生障碍性贫血
- C.类白血病反应
- D.过敏性紫癜
- E.特发性血小板减少性紫癜
正确答案及解析
正确答案
E
解析
儿童于"感冒"二周后出现全身出血倾向，血小板明显减少，而血红蛋白、白细胞正常，诊断应首先考虑"特发性血小板减少性紫癜"。过敏性紫癜时，血小板数正常。急性白血病和类白血病反应时，白细胞分类有幼稚细胞。急性再生障碍性贫血时，血常规为全血细胞减少。