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男性,55岁,慢性上腹痛10余年,3个月来加重伴上腹胀.上消化道造影示胃窦溃疡。下列处理措施最佳的是

  • A.多次重复便隐血试验
  • B.血常规及血清癌胚抗原检查
  • C.胃液分析
  • D.使用质子泵抑制剂4周后重复上消化道造影
  • E.胃镜检查及黏膜活检病理检查

正确答案及解析

正确答案
E
解析

在胃溃疡的患者中,如年龄大于40岁,近期内症状有变化者应考虑到恶性胃溃疡。在这种情况下应进行胃镜检查及黏膜活检病理检查以帮助诊断,而多次重复便隐血试验、血常规及血清癌胚抗原检查及胃液分析虽然可帮助胃癌的诊断,但并不直接而快速。而强力抑制胃酸分泌药物治疗后,恶性溃疡也可愈合或部分愈合。

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单选题

男性,55岁。酒后12h觉中上腹痛,继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检:腹软,中上腹有压痛,肝未扪及,脾肋下1.5cm,血压正常。

  • A.脾切除术
  • B.静脉滴注对氨苯甲酸(PAMBA)
  • C.门腔静脉分流术
  • D.食管静脉注射硬化剂治疗
  • E.大量输血
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单选题

男性,55岁。酒后12h觉中上腹痛,继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检:腹软,中上腹有压痛,肝未扪及,脾肋下1.5cm,血压正常。

  • A.门腔静脉分流术
  • B.反复输血
  • C.普萘洛尔(心得安)
  • D.凝血酶原复合物静脉滴注
  • E.三腔二囊管压迫止血
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单选题

男性,55岁。酒后12h觉中上腹痛,继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检:腹软,中上腹有压痛,肝未扪及,脾肋下1.5cm,血压正常。

  • A.输葡萄糖液3000ml
  • B.脾切除术
  • C.门腔静脉分流术
  • D.静脉滴注西咪替丁(甲氰咪胍)
  • E.静脉滴注生长抑素
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单选题

男性,55岁。酒后12h觉中上腹痛,继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检:腹软,中上腹有压痛,肝未扪及,脾肋下1.5cm,血压正常。

  • A.口服去甲肾上腺素
  • B.静滴止血敏
  • C.手术治疗
  • D.静滴垂体后叶素
  • E.快速输血
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单选题

男性,55岁。酒后12h觉中上腹痛,继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检:腹软,中上腹有压痛,肝未扪及,脾肋下1.5cm,血压正常。

  • A.上消化道钡餐检查
  • B.选择性腹腔动脉造影
  • C.钡剂灌肠
  • D.内镜检查
  • E.BSP
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