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患者男,35岁,因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周,伴盗汗、乏力入院。查体:颈静脉怒张,心率112次/分,心界向左右扩大,心音减弱,未闻及病理性杂音。

正确答案及解析

正确答案
E、F、H
解析

1.患者有胸闷、气短症状,颈静脉怒张,心界扩大,提示心包积液、右心功能不全。

2.心电图、胸片及超声心动图是心脏疾病常规检查,对于心包积液可凭超声心动图确诊,心电图及胸片可为心衰及心包积液的病因诊断提供一定线索。

3.心包压塞表现为体循环静脉淤血、颈静脉怒张、静脉压升高、奇脉等。奇脉指大量积液患者在触诊时桡动脉搏动呈吸气性显著减弱或消失、呼气时复原的现象。

6.心包穿刺首次抽液应不超过100ml。

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单选题

男性,55岁。酒后12h觉中上腹痛,继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检:腹软,中上腹有压痛,肝未扪及,脾肋下1.5cm,血压正常。

  • A.脾切除术
  • B.静脉滴注对氨苯甲酸(PAMBA)
  • C.门腔静脉分流术
  • D.食管静脉注射硬化剂治疗
  • E.大量输血
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单选题

男性,55岁。酒后12h觉中上腹痛,继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检:腹软,中上腹有压痛,肝未扪及,脾肋下1.5cm,血压正常。

  • A.门腔静脉分流术
  • B.反复输血
  • C.普萘洛尔(心得安)
  • D.凝血酶原复合物静脉滴注
  • E.三腔二囊管压迫止血
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单选题

男性,55岁。酒后12h觉中上腹痛,继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检:腹软,中上腹有压痛,肝未扪及,脾肋下1.5cm,血压正常。

  • A.输葡萄糖液3000ml
  • B.脾切除术
  • C.门腔静脉分流术
  • D.静脉滴注西咪替丁(甲氰咪胍)
  • E.静脉滴注生长抑素
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单选题

男性,55岁。酒后12h觉中上腹痛,继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检:腹软,中上腹有压痛,肝未扪及,脾肋下1.5cm,血压正常。

  • A.口服去甲肾上腺素
  • B.静滴止血敏
  • C.手术治疗
  • D.静滴垂体后叶素
  • E.快速输血
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单选题

男性,55岁。酒后12h觉中上腹痛,继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检:腹软,中上腹有压痛,肝未扪及,脾肋下1.5cm,血压正常。

  • A.上消化道钡餐检查
  • B.选择性腹腔动脉造影
  • C.钡剂灌肠
  • D.内镜检查
  • E.BSP
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