患儿,男性,6岁。腹痛半天,解稀便一次,发热6小时,昏迷3小时入院。入院前6小时(14:00)突然高热,体温39.5℃,无咳嗽流涕,无腹痛腹泻,无呕吐。16:50左右全身抽搐,四肢僵硬,双眼向上凝视,口吐白沫,约持续3~4分钟。17:00许又相继抽搐2次,约持续3~5分钟。19:00许患儿进入昏迷状态,呼之不应。就医某院,诊断"乙型脑炎",肌肉注射地西泮5mg后转来。查体:T39.2℃,P142次/分,不规则,BP12.1/7.4kPa(90/56mmHg)。昏迷状态,呼之不应,面色灰白,口唇发绀,四肢末梢冰冷。表浅淋巴结未触及肿大。牙关紧咬,口腔无法检查。颈轻度抵抗。双肺叩诊清音,听诊无干湿性啰音。心浊音界不大,心率142次/分,听诊无杂音。腹平软,肝脾肋下未触及,肠鸣活跃,双下肢无水肿。四肢肌张力增加,双侧膝腱反射亢进,双侧巴宾斯基征阳性。辅助检查:血常规:WBC16.5×10/L,N0.89,L0.10。其余未查。
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患者女性,16岁。发热伴面部皮疹半个月,近3天出现右膝关节疼痛、肿胀,来院检查,心率140次/分,奔马律。胸片提示有胸腔积液,腹部B超提示有腹腔积液;尿常规显示尿蛋白(+++),血沉46mm/h,CRP正常。
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- A.查血清抗链O
- B.做血培养
- C.做尿培养
- D.做血清抗ds-DNA抗体检测
- E.做胸腔积液化验
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- A.类风湿关节炎
- B.亚急性感染性心内膜炎
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- A.无危险
- B.可自行消退
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- E.巩膜穿孔
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- A.不需特殊处理
- B.应积极治疗,是使用糖皮质激素的指征
- C.应使用抗感染的眼药水
- D.应转眼科处理
- E.继续使用目前药物
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- A.与类风湿关节炎活动无关
- B.应看眼科
- C.原因不清
- D.色素沉着
- E.类风湿关节炎血管炎表现
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