患者，男性，35岁。因"上腹痛6年，呕血、黑便5小时入院"。6年前开始无明显诱因间断性上腹胀痛，餐后半小时明显，伴反酸、胃灼热、嗳气，自服制酸胃药可缓解。近2天来加重，伴有食欲缺乏，服药后无效。5小时前突觉上腹胀、恶心、头昏，先后解两次柏油样便，共约500g，并呕吐咖啡样液2次，量约200ml。此后心悸、头昏、出冷汗，不伴有畏寒、发热。既往30年前查体曾发现肝功能异常，经保肝治疗后肝功恢复正常。无外伤、手术及输血史。无食物及药物过敏史。无烟酒嗜好。查体：T36．4℃，P121次／分，R23次／分，BP90／70mmHg。神清，面色稍苍白，四肢湿冷，巩膜无黄染，皮肤黏膜无出血和蜘蛛痣，全身浅表淋巴结未扪及肿大，心肺无异常，腹平软，未见腹壁静脉曲张，中上腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛，全腹未触及肿块，肝脾未扪及肿大，移动性浊音阴性，肠鸣音12次／分，未闻及高调肠鸣音及气过水声，双下肢无水肿。辅助检查：HGB78g／L，WBC5．1×10
／L，N65％，L32％，M3％，PLT300×10
／L，大便隐血强阳性。
- A.B超
- B.CT
- C.肠镜
- D.肝功能
- E.钡餐
- F.胃镜
正确答案及解析
正确答案
F
解析
暂无解析
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原发性肝癌的TNM分期，下列选项不正确的是
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- A.Ⅰ期：T<img src='http://tp.mxqe.com/data/499/17148985_0.gif' alt='外科主治317,专项训练,专业实践能力1' title='外科主治317,专项训练,专业实践能力1'>N<img src='http://tp.mxqe.com/data/499/17148985_0_1.gif' alt='外科主治317,专项训练,专业实践能力1' title='外科主治317,专项训练,专业实践能力1'>M<img src='http://tp.mxqe.com/data/499/17148985_0_2.gif' alt='外科主治317,专项训练,专业实践能力1' title='外科主治317,专项训练,专业实践能力1'>
- B.Ⅱ期：T<img src='http://tp.mxqe.com/data/499/17148985_0_3.gif' alt='外科主治317,专项训练,专业实践能力1' title='外科主治317,专项训练,专业实践能力1'>N<img src='http://tp.mxqe.com/data/499/17148985_0_4.gif' alt='外科主治317,专项训练,专业实践能力1' title='外科主治317,专项训练,专业实践能力1'>M<img src='http://tp.mxqe.com/data/499/17148985_0_5.gif' alt='外科主治317,专项训练,专业实践能力1' title='外科主治317,专项训练,专业实践能力1'>
- C.Ⅲ期：T<img src='http://tp.mxqe.com/data/499/17148985_0_6.gif' alt='外科主治317,专项训练,专业实践能力1' title='外科主治317,专项训练,专业实践能力1'>N<img src='http://tp.mxqe.com/data/499/17148985_0_7.gif' alt='外科主治317,专项训练,专业实践能力1' title='外科主治317,专项训练,专业实践能力1'>M<img src='http://tp.mxqe.com/data/499/17148985_0_8.gif' alt='外科主治317,专项训练,专业实践能力1' title='外科主治317,专项训练,专业实践能力1'>，T<img src='http://tp.mxqe.com/data/499/17148985_0_9.gif' alt='外科主治317,专项训练,专业实践能力1' title='外科主治317,专项训练,专业实践能力1'>N<img src='http://tp.mxqe.com/data/499/17148985_0_10.gif' alt='外科主治317,专项训练,专业实践能力1' title='外科主治317,专项训练,专业实践能力1'>M<img src='http://tp.mxqe.com/data/499/17148985_0_11.gif' alt='外科主治317,专项训练,专业实践能力1' title='外科主治317,专项训练,专业实践能力1'>，T<img src='http://tp.mxqe.com/data/499/17148985_0_12.gif' alt='外科主治317,专项训练,专业实践能力1' title='外科主治317,专项训练,专业实践能力1'>N<img src='http://tp.mxqe.com/data/499/17148985_0_13.gif' alt='外科主治317,专项训练,专业实践能力1' title='外科主治317,专项训练,专业实践能力1'>M<img src='http://tp.mxqe.com/data/499/17148985_0_14.gif' alt='外科主治317,专项训练,专业实践能力1' ti
- D.ⅣA期：T<img src='http://tp.mxqe.com/data/499/17148985_0_15.gif' alt='外科主治317,专项训练,专业实践能力1' title='外科主治317,专项训练,专业实践能力1'>N<img src='http://tp.mxqe.com/data/499/17148985_0_16.gif' alt='外科主治317,专项训练,专业实践能力1' title='外科主治317,专项训练,专业实践能力1'>M<img src='http://tp.mxqe.com/data/499/17148985_0_17.gif' alt='外科主治317,专项训练,专业实践能力1' title='外科主治317,专项训练,专业实践能力1'>
- E.ⅣB期：T<img src='http://tp.mxqe.com/data/499/17148985_0_18.gif' alt='外科主治317,专项训练,专业实践能力1' title='外科主治317,专项训练,专业实践能力1'>N<img src='http://tp.mxqe.com/data/499/17148985_0_19.gif' alt='外科主治317,专项训练,专业实践能力1' title='外科主治317,专项训练,专业实践能力1'>M{图20}
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Child肝功能C级
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- A.血清胆红素＜34.2μmol/L，白蛋白>35g/L，无腹腔积液，无肝性脑病，营养情况优
- B.血清胆红素34.2～51.3μmol/L，白蛋白30～35g/L，腹腔积液易控制，无肝性脑病，营养情况良
- C.血清胆红素>51.3μmol/L，白蛋白＜30g/L，腹腔积液难控制，肝性脑病，营养情况差
- D.血清胆红素>51.3μmol/L,白蛋白>30g/L，无难控制的腹腔积液，无肝性脑病，营养情况良
- E.血清胆红素>51.3μmol/L，白蛋白＜15g/L，腹腔积液难控制，肝性脑病，营养情况差
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Child肝功能B级
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- A.血清胆红素＜34.2μmol/L，白蛋白>35g/L，无腹腔积液，无肝性脑病，营养情况优
- B.血清胆红素34.2～51.3μmol/L，白蛋白30～35g/L，腹腔积液易控制，无肝性脑病，营养情况良
- C.血清胆红素>51.3μmol/L，白蛋白＜30g/L，腹腔积液难控制，肝性脑病，营养情况差
- D.血清胆红素>51.3μmol/L,白蛋白>30g/L，无难控制的腹腔积液，无肝性脑病，营养情况良
- E.血清胆红素>51.3μmol/L，白蛋白＜15g/L，腹腔积液难控制，肝性脑病，营养情况差
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Child肝功能A级
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- A.血清胆红素＜34.2μmol/L，白蛋白>35g/L，无腹腔积液，无肝性脑病，营养情况优
- B.血清胆红素34.2～51.3μmol/L，白蛋白30～35g/L，腹腔积液易控制，无肝性脑病，营养情况良
- C.血清胆红素>51.3μmol/L，白蛋白＜30g/L，腹腔积液难控制，肝性脑病，营养情况差
- D.血清胆红素>51.3μmol/L,白蛋白>30g/L，无难控制的腹腔积液，无肝性脑病，营养情况良
- E.血清胆红素>51.3μmol/L，白蛋白＜15g/L，腹腔积液难控制，肝性脑病，营养情况差
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胆囊结石继发胆总管结石，胆总管内径>10mm，结石>8mm，结石＜5枚，宜采用
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- A.腹腔镜胆囊切除+直接冲洗
- B.腹腔镜胆囊切除+腹腔镜经胆囊管胆道镜胆道探查
- C.腹腔镜胆囊切除+腹腔镜胆总管切开，胆道镜探查取石
- D.腹腔镜胆囊切除+术前或术后行EST或开腹手术
- E.EST
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