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男性,30岁,既往发作性心悸史,2小时前突然心悸,伴有头晕、乏力、出汗来诊。体格检查:BP90/60mmHg,心脏无扩大,心率190次/分,节律不规则,第一心音强弱不等,各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。心电图检查:P波消失,QRS波群宽大畸形,节律不规则

  • A.心房颤动伴差异性传导
  • B.不规则的心房扑动伴差异性传导
  • C.室上性心动过速伴差异性传导
  • D.室性心动过速
  • E.预激综合征合并心房颤动

正确答案及解析

正确答案
C
解析

1.室上性心动过速时心室节律规则。

2.不能排除预激综合征合并房颤时西地兰及维拉帕米使用均属禁忌,普萘洛尔及地尔硫内科主治303,章节练习,专业实践能力303主要用于心室律的控制,不用于复律。

3.患者已伴有血流动力学障碍,同步电复律可迅速终止快速心律失常,非同步直流电复律仅用于室颤或同步电复律无效的室速。

4.心脏电生理检查对于窦房结、房室结功能评价,预激综合征旁路定位、室上性心动过速和室性心动过速的机制研究,以及筛选抗心律失常药物和拟定最佳治疗方案,均有实际重要意义。

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