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男性,54岁,咳嗽、咳痰10年,活动后气短3年。3天前受凉后咳喘加重,伴双下肢水肿。腹胀,尿量减少。体检:双肺叩诊过清音,可闻干湿性啰音。肝肋下3cm。双下肢可凹性水肿。血气分析:PaO内科主治303,章节练习,专业实践能力30345mmHg,PaCO内科主治303,章节练习,专业实践能力30368mmHg

  • A.PaO<img src='http://tp.mxqe.com/data/486/7658489_0_2.gif' alt='内科主治303,章节练习,专业实践能力303' title='内科主治303,章节练习,专业实践能力303'><60mmHg
  • B.PaCO<img src='http://tp.mxqe.com/data/486/7658489_0_3.gif' alt='内科主治303,章节练习,专业实践能力303' title='内科主治303,章节练习,专业实践能力303'>>50mmHg
  • C.FEV<img src='http://tp.mxqe.com/data/486/7658489_0_4.gif' alt='内科主治303,章节练习,专业实践能力303' title='内科主治303,章节练习,专业实践能力303'>/FVC<70%,FEV<img src='http://tp.mxqe.com/data/486/7658489_0_5.gif' alt='内科主治303,章节练习,专业实践能力303' title='内科主治303,章节练习,专业实践能力303'><80%
  • D.X线胸片示双肺透亮度升高
  • E.MVV下降

正确答案及解析

正确答案
C
解析

1.反复咳嗽咳痰病史,有肺气肿体征,有肝大、下肢水肿的右心衰竭表现,血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭。

3.过度利尿可导致痰液黏稠不易排痰和血液浓缩,且易出现电解质、酸碱平衡紊乱。

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卵巢肿瘤中属于生殖器细胞肿瘤的是

  • A.浆液性肿瘤
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女性,40岁,查体时发现右侧卵巢囊实性肿块7cm,建议手术治疗,因恐惧手术而拖延了治疗。晨练后出现右下腹部剧痛,常伴恶心,呕吐,忍受后自然缓解,无发热。妇科检查,右下腹部肿块10cm、压痛明显。

下一步的处理是

  • A.准备手术前检查
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女性,40岁,查体时发现右侧卵巢囊实性肿块7cm,建议手术治疗,因恐惧手术而拖延了治疗。晨练后出现右下腹部剧痛,常伴恶心,呕吐,忍受后自然缓解,无发热。妇科检查,右下腹部肿块10cm、压痛明显。

最可能的临床诊断是

  • A.急性阑尾炎
  • B.卵巢肿瘤蒂扭转
  • C.卵巢肿瘤伴感染
  • D.卵巢肿瘤破裂
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