女性，58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下4cm，质硬无压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化
- A.总胆红素
- B.ALP
- C.GGP
- D.抗线粒体抗体
- E.乳酸脱氢酶(LDH)
正确答案及解析
正确答案
D
解析
1.原发性胆汁性肝硬化(PBC)，患者90%以上线粒体抗体阳性，且滴度常在1：128以上，为本病特征性的改变。
2.PBC多由肝内细小胆管(包括门管区胆管和胆小管)病变引起胆汁淤积所致，而肝外胆管及肝内大胆管均无明显改变。
3.原发性硬化性胆管炎(PBC)主要表现为大胆管炎性狭窄，逆行胰胆管造影(ERCP)可有阳性发现，因此可借ERCP与PBC鉴别。继发性胆汁性肝硬化与肝外胆管长期梗阻有关，肝外胆道长期梗阻的原因主要有先天性胆总管狭窄、胆总管结石，胰头癌迫以及PSC等。
4.慢性活动性肝炎为肝实质性病变，无胆道梗阻的基础。
你可能感兴趣的试题
患者，女性，53岁。1个月来乏力、纳差，上腹不适，腹胀，1周来皮肤瘙痒。查体：皮肤、巩膜黄染，腹软，上腹部轻压痛，无反跳痛，肝脾未及，移动性浊音（-）。
-
- A.非甾体抗炎药
- B.熊去氧胆酸
- C.经内镜放置胆总管支架
- D.糖皮质激素
- E.十二指肠乳头切开
- F.硫唑嘌呤
- 查看答案
患者，女性，53岁。1个月来乏力、纳差，上腹不适，腹胀，1周来皮肤瘙痒。查体：皮肤、巩膜黄染，腹软，上腹部轻压痛，无反跳痛，肝脾未及，移动性浊音（-）。
-
- A.壶腹部结石
- B.慢性胆囊炎
- C.肝囊肿
- D.酒精性肝病
- E.非酒精性脂肪肝
- F.药物性黄疸
- G.原发性硬化性胆管炎
- 查看答案
患者，女性，53岁。1个月来乏力、纳差，上腹不适，腹胀，1周来皮肤瘙痒。查体：皮肤、巩膜黄染，腹软，上腹部轻压痛，无反跳痛，肝脾未及，移动性浊音（-）。
-
- A.血胆固醇
- B.凝血酶原时间
- C.抗线粒体抗体
- D.血钙
- E.网织红细胞
- F.血白蛋白
- G.腹部CT
- 查看答案
患者，女性，53岁。1个月来乏力、纳差，上腹不适，腹胀，1周来皮肤瘙痒。查体：皮肤、巩膜黄染，腹软，上腹部轻压痛，无反跳痛，肝脾未及，移动性浊音（-）。
-
- A.原发性胆汁性肝硬化
- B.Gilbert综合征
- C.酒精性肝病
- D.药物性黄疸
- E.原发性肝癌
- F.肝炎后高胆红素血症
- G.溶血
- 查看答案
患者，女性，53岁。1个月来乏力、纳差，上腹不适，腹胀，1周来皮肤瘙痒。查体：皮肤、巩膜黄染，腹软，上腹部轻压痛，无反跳痛，肝脾未及，移动性浊音（-）。
-
- A.肾功能
- B.血红蛋白
- C.肝炎病毒指标
- D.血胆红素
- E.血转氨酶
- F.血淀粉酶
- 查看答案