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小成，中学毕业，在一家纺织企业打工，很爱自己的男友，但不知道为什么男友最近无故冷淡，并于上周提出分手，她觉得特别伤心，无法接受，故而来寻求帮助。初步会谈中，工作者得知小成是个特别缺乏爱的女孩，从小妈妈就不大疼爱她较偏心哥哥。小的时候家里非常困难，妈妈有什么好吃的都给哥哥吃，却从不给她。和哥哥吵架，妈妈也总是说她不懂事，却从来不说哥哥。最让她伤心的是妈妈曾经因为穷让她辍学，只供哥哥读书。于是小成便开始白天打工，晚上读夜校。因此，她觉得母亲重男轻女，对其有很强烈的愤恨。正因为家里缺乏关爱，她更在乎男友，不想失去他。小成认为是自己做得不对，自己不够好，所以男友才离开她。

请以理性情绪行为模式为指导，设计社会工作者介入的工作过程。

正确答案及解析

正确答案

解析

理性情绪模式是一种认知疗法，其主要内容是ABC理论，即一个人的情绪困扰（C）并不是由客观事件刺激（A）所造成，是由人的信念系统（B）造成的。大致说来，理性情绪治疗模式的专业开展主要遵循以下步骤：确定引发服务对象情绪困扰的当前问题；确定服务对象情绪困扰相关的思想信念；确定服务对象情绪困扰的非理性信念；反驳服务对象的非理性信念；确定新的理性信念，取代非理性信念。据此，以理性情绪模式为指导，工作者介入的过程可为：

（1）情绪宣泄。最初，工作者帮助小成宣泄受伤害、委屈的感受，给予她情绪上的支持，并鼓励她多建立一些支持系统。工作者发现小成在与妈妈和男友的相处中，有很多非理性信念是影响她现状的主要因素，遂建议采用REBT开展服务。

（2）寻找非理性信念。小成有以下非理性信念：妈妈一定要爱我，精神上必须支持我，如果不是这样就很可悲；妈妈必须像对待哥哥一样对待我；小学毕业后，我就应该直接上中学，如果我小学毕业就出来工作，是很可怜的；哥哥应该供妹妹读书，但我作为妹妹，竟然要供哥哥读书，这是不公平的；我对男朋友付出这么多他就应该对我更好；他是我男朋友，就应该只在乎我；我这么关心他，他就应该让我时时感到他的存在。

（3）与非理性信念辩论，帮助小成得出合理信念，学会理性思维。工作者简单向小成讲述理情行为治疗的基本原则和方法，开始用此方法工作。工作者为了改变小成的“应该”“一定”等非理性信念，要求她记录一周内引发不良情绪的事情，然后尝试分析背后的非理性信念，学习用理性信念代替。在工作过程中，工作者推荐小成读有关“ABC”理论的文章，并与她一起讨论读后感。同时还将过程录像，并要求小成回家后重复听，领会中心思想。

除了上述理性治疗法外，工作者在辅导过程中还应注重用情绪治疗法和行为治疗法。情绪治疗法包括反映感受，自我暴露，无条件接纳，忠告、示范、幽默，角色扮演，理性情绪想象等；行为治疗法包括行为功课、奖励等。

（4）最后，鼓励小成在生活中迁移运用个案过程中学到的东西。