儿童医院重症监护室主要收治患有重大疾病或病情危重的孩子。由于孩子病情严重、紧急、变化快，所以家长无法陪同。医生每天与家长做一次简要的沟通，医生每次讲解病情的时间只有半小时左右，所做的说明相当简短。儿童医院重症监护室门口天夫等候着神情焦虑的家长，还经常可以见到家长和医护人员发生争执，家长情绪激动，甚至动手打医护人员。家长互相之间交流着不满的情绪。重症监护室是医疗纠纷最多的场所之一。
【问题】
请你针对上述情况。设计一个小组服务方案。
正确答案及解析
正确答案
解析
(1)问题的陈述与分析
上述案例中，患病孩子的病情特殊，家长无法陪护。家长渴望了解孩子的病情，但医生每次讲解病情的时间有限，所作的说明相当简短。对于家长因不放心孩子或不理解医生所讲内容，而引起的情绪压力，医生没有时间和精力顾及，进而导致了家长对医生或医院的不满与不信任。家长之间属于同质群体，应该有很多共同话题，但监护室外的家长，或许是因为心情沉重或个性原因，正向的经验交流互助并不多，从而因为负面情绪扩大产生反作用。
①基于上述分析，这些家长可能存在以下问题：
a．缺乏医学知识，不了解重症监护室的运作；
b．长期亲子分离，对孩子的病情一知半解，焦急、担忧的情绪需要宣泄；
c．医患沟通不良，导致家长对医护人员的不满和不信任；
d．孩子疾病的变化、家庭经济压力使家长情绪失控。
②根据家长面临的问题，其可能存在的需求有：
a．获得相关医学知识的需求；
b．了解重症监护室信息的需求；
c．改善与医护人员关系的需求；
d．缓解心理压力，及时处理负面情绪的需求；
e．缓解经济压力的需求；
f．分享经历，获得关注与支持的需求。
(2)方案设计
针对本案例中的情况，社会工作者可以计划在医院内开展一个“重症患儿家长小组服务计划，的小组活动，使重症患儿家长结成互助小组，共同努力，应对困难。具体方案如下：
①小组名称
“重症患儿家长小组服务计划”。
②小组工作目的和具体实践目标
总目标：通过小组活动，关注家长的需求，帮助其了解孩子的病情，缓解其情绪压力，改善医患关系。
具体目标：
a．帮助组员了解相关医疗知识；
b．帮助组员认识、疏导情绪压力和非理性信念，增进病人家属和医生的沟通；
c．配合院方打造监护室内外的良好环境。
③小组性质及特征
本小组属于治疗性、互惠性、教育性小组。
④拟定小组成员人数
本小组拟定成员人数为8～10人。
⑤小组成员招募方法
通过向儿童医院重症监护室门前的家长发放宣传品、与他们面谈等形式进行接触，发现有加入小组需求的服务对象。
⑥小组执行计划(见表14—3)。
表14—3
(3)方案执行
涉及整合医院资源、提供服务、监督服务执行进度、处理危机等。
(4)方案评估
①小组过程评估，由小组成员填写评估表，在小组服务执行过程中进行评估；
②小组成员满意度评估，由小组成员对小组进行效果评估；
③社会工作者的小组报告、督导指导意见以及社会工作者的反思。
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