王女士是一名保洁员，其丈夫在一家物业管理公司做保安，夫妻俩工资都较低，女儿正在读小学。尽管全家的收入不高，但生活比较和谐幸福。然而，不幸的是，王女士在一次体检中被查出患有乳腺癌，并立即入院治疗。自从得知自己病情的那天起，她便整日愁眉苦脸，情绪极为低落，一想到高昂的治疗费用，更是睡不着觉。在医院里，王女士从来不与其他病友交流，也没人来看望她。她沉溺在自己的世界里，看着丈夫在工作之余为了筹集治疗费用四处奔走，在家既当爹又当妈，还要抽时间到医院照顾自己，非常担心丈夫的身体，同时又对女儿的学习和饮食起居等问题牵肠挂肚。她感到自己拖累了丈夫和整个家庭，因此对医务人员的治疗和护理消极配合，治疗效果不佳。
假如你是医院的医务社会工作者，被要求为王女士提供服务。
【问题】
1．案主王女士主要面临哪些困境
2．针对王女士的情况，社会工作者可以采取哪些介入策略
正确答案及解析
正确答案
解析
1．对于上述案例中王女士面临的主要困境，应从生理、心理和社会三个维度来进行分析：
(1)生理方面，王女士身患乳腺癌，受病痛折磨，身体状况不佳，正在医院接受治疗。
(2)心理方面，具体包括：
①王女士担心自己的病情恶化，担心丈夫为自己整日奔波而身体承受不住，孩子又无人照顾，所以忧心忡忡；
②王女士对丈夫和家庭感到愧疚，觉得自己是个拖累，消极配合医生治疗。
(3)社会方面，具体包括：
①治疗费用昂贵，而其家庭经济条件差，无法负担昂贵的治疗费用；
②王女士不愿和其他病友、同事、朋友交流，缺乏必要的人际互动，其家庭社会支持系统薄弱，遇到重大的问题应对机制薄弱。
2．针对王女士的情况，社会工作者的介入策略主要有：
(1)为王女士提供心理辅导，调适情绪。王女士身患乳腺癌，对自己的身体状况非常担心，同时还为高昂的治疗费用、丈夫的身体、孩子的学习和生活担忧。医务社会工作者首先应通过为王女士提供心理辅导，调适其情绪困扰，鼓励其积极配合治疗，树立战胜病魔的信心。
(2)帮助王女士一家申请经济援助。王女士一家的经济条件本来就比较拮据，再加上王女士患了重病，其家庭更负担不起治疗费用。医务社会工作者应帮助王女士家申请经济援助和医疗援助，缓解其家庭经济紧张的现状，使其丈夫能有更多的时间陪伴、照顾她。
(3)鼓励王女士加强人际互动。王女士不与其他人交流，一方面使其低落的情绪无法排解，另一方面还使其缺少人际支援。医务社会工作者应鼓励她积极参加医院的病友活动，主动与以前的同事和朋友联系，通过人际互动增强其社会支持网络。
(4)寻找社区志愿者资源。王女士治病期问，其女儿的学习和生活无人照顾。医务社会工作者可以联系社区志愿者为其女儿提供学业辅导和生活照料，减少她对女儿学习和生活的担忧，减轻其丈夫的负担。
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